9.1. ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Опухоли головного мозга классифицируют по двум основным признакам:
1) топографо-анатомическому, т.е. по локализации новообразования в полости черепа и головном мозге;
2) гистологическому строению и биологическим свойствам опухолей.
Топографо-анатомическая классификация опухолей головного мозга основана на разделении их на две основные группы.
1. Супратенториальные опухоли располагаются над мозжечковым наметом. Опухоли этого типа составляют 2/3 внутричерепных новообразований. К ним относят опухоли больших полушарий мозга (опухоли лобной, теменной, височной и затылочной долей, боковых и III желудочков, мозолистого тела, подкорковых узлов, межуточного и среднего мозга с шишковидной железой) и опухоли гипофизарной области (аденомы, краниофарингиомы, глиомы и др.).
2. Субтенториальные опухоли, или опухоли задней черепной ямки, располагаются под мозжечковым наметом. Субтенториальные опухоли составляют меньшую часть внутричерепных новообразований - около 1/3; лишь у детей их доля значительно преобладает над супратенториальными, достигая 2/3. В число субтентори-альных опухолей, или опухолей задней черепной ямки, входят опухоли мозжечка, его полушарий и червя, опухоли мостомоз-жечкового угла, или боковой цистерны варолиева моста, опухоли IV желудочка и опухоли ствола мозга - варолиева моста и продолговатого мозга.
Гистологическая классификация опухолей ЦНС (Всемирная организация здравоохранения, 1993) выделяет:
- опухоли из нейроэпителиальной ткани (астроцитарные, олигодендро-
глиальные, эпендимальные, опухоли сосудистого сплетения и др.); - опухоли черепных и спинномозговых нервов (шванномы, нейро-
фибромы);
- опухоли мозговых оболочек (менингиомы);
- лимфомы и опухоли кроветворной ткани (лимфомы, плазмоцито-мы, саркомы);