Атеросклеротические психозы возникают у больных с выраженными атеросклеротическими поражениями сосудов головного мозга и клиническими проявлениями сосудистой деменции; при этом часто присутствуют признаки атеросклероза сосудов конечностей, коронарных артерий, сетчатки. Наиболее часто встречаются бредовые формы в виде бреда ревности, ущерба, преследования. При этом содержание бреда носит бытовой характер, обычно больные обвиняют родственников или сослуживцев.
Атеросклеротический галлюциноз встречается значительно реже и обычно проявляется слуховыми галлюцинациями: пациенты слышат голоса, часто в вечернее или ночное время, при этом пугаются, испытывают тревогу, страх, возникают идеи преследования.
Сенильная деменция. Для этого заболевания характерно постепенное прогрессирование расстройств памяти, причем утрачивается память на события недавнего прошлого. На этом фоне оживляются воспоминания далекого прошлого, в дальнейшем происходит распад всех сторон психической деятельности, появляется дезориентация в окружающей обстановке, так называемый «сдвиг ситуации в прошлое». Больные живут как бы в их далеком прошлом, называют свой возраст соответственно тому периоду прошлого, в котором они «живут», появляются ложные узнавания. Нарушается восприятие мира, появляются шаблонные реакции. Можно наблюдать так называемые мнимые беседы, когда пациент сохраняет внешнее поведение беседующего человека, но при этом смысл высказываний собеседников остается ему недоступен. Настроение сдвигается в сторону беспомощности или эйфории, кото-
рая в дальнейшем переходит в эмоциональную опустошенность. Могут возникать черты гневливости, агрессивности. Постепенно регресс поведения нарастает, пациенты становятся прожорливыми, неопрятными, а затем и беспомощными. У таких больных на фоне соматических заболеваний и интоксикаций развиваются состояния спутанности сознания, галлюцинаторные расстройства, делирий.