Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 22. Нарушения ритма сердца у детей (Д.Ф. Егоров, Д.С. Лебедев, А.В. Адрианов, Т.К. Кручина, Е.С. Васичкина)

Суправентрикулярные тахикардии

Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия (СВТ) - три и более последовательных сокращений сердца с частотой, превышающей верхнюю границу возрастной нормы у детей, если для возникновения и поддержания тахикардии требуется участие предсердий или АВ-соединения.

Код по МКБ-10

• I47.1 Наджелудочковая тахикардия.

Этиология и патогенез

Основные электрофизиологические механизмы:

• патологический автоматизм;

• триггерная активность;

• re-entry.

В большинстве случаев у детей с СВТ нет ВПС и органических заболеваний миокарда. Самая частая анатомо-электрофизиологическая основа пароксизмальной тахикардии у детей - наличие ДПП. Тахикардии чаще возникают у мальчиков.

Эпидемиология

Частота встречаемости СВТ в детской популяции составляет 0,1-0,4%.

Профилактика

Специфической первичной профилактики СВТ не существует. ЭКГ-скрининг позволяет выявить детей с феноменами предвозбуждения желудочков и бессимптомными хроническими тахикардиями.

Классификация

Клинико-электрофизиологическая классификация (Кручина Т.К., Егоров Д.Ф., 2011)

I Клинические варианты СВТ:

1пароксизмальная тахикардия:

- устойчивая (длительность приступа 30 с и более);

- неустойчивая (длительность приступа менее 30 с);

2хроническая тахикардия:

- постоянная;

- постоянно-возвратная.

II Клинико-электрофизиолические виды СВТ:

1 синусовые тахикардии:

- синусовая тахикардия (функциональная);

- хроническая синусовая тахикардия;

- СА реципрокная тахикардия;

2 предсердные тахикардии:

- очаговая (фокусная) ПТ;

- многоочаговая или хаотическая ПТ;

- инцизионная ПТ;

- ТП;

- ФП;

3 тахикардии из АВ-соединения:

- АВУРТ: типичная; атипичная;

- очаговая (фокусная) тахикардия из АВ-соединения: постоперационная; врожденная; «взрослая» форма;

4 тахикардии при синдромах предвозбуждения желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, атриофасцикулярный тракт и другие ДПП):

- пароксизмальная ортодромная АВРТ с участием ДПП;

- хроническая ортодромная АВРТ с участием «медленного» ДПП;

- пароксизмальная антидромная АВРТ с участием ДПП;

- пароксизмальная АВРТ с предвозбуждением (с участием нескольких ДПП).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 22. Нарушения ритма сердца у детей (Д.Ф. Егоров, Д.С. Лебедев, А.В. Адрианов, Т.К. Кручина, Е.С. Васичкина)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*