Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ. Chapter 9. OBSTETRICAL ANESTHESIA

Обезболивание родов составляет основу акушерской анестезиологии. Боль представляет собой как сенсорное, так и эмоциональное патологическое состояние, позволило клиницистам осознать, что формальное назначение анальгетиков в ответ на жалобу женщины неприемлемо, так как аналгезия - это больше, чем просто назначение препарата. Врач должен знать причину боли и объяснить ее пациентке, так как недостаток взаимопонимания может привести к безуспешности обезболивания.

Не каждые роды требуют медикаментозного обезболивания, но каждая роженица нуждается в моральной поддержке.

9.1. ПРИЧИНЫ РОДОВОЙ БОЛИ CAUSES OF PAIN IN LABOR

Непосредственные причины родовой боли (pain during delivery):

• формирование маточного зева;

• сокращение матки и натяжение круглых маточных связок, париетальной брюшины - особо чувствительной рефлексогенной зоны;

• раздражение периоста внутренней поверхности крестца вследствие натяжения крестцово-маточных связок и механического сдавливания этой области при прохождении плода;

• чрезмерное сокращение матки как полого органа при относительных препятствиях к ее опорожнению, сопротивление мышц тазового дна;

• сжатие и растяжение во время сокращений матки кровеносных сосудов, представляющих обширную сеть и имеющих высокочувствительные баромеханорецепторы;

• изменение химизма тканей - накопление во время длительного сокращения и свободной схватки недоокисленных продуктов тканевого метаболизма (лактат, пируват), временная ишемия матки в связи с повторяющимися схватками (рис. 9.1).

В настоящее время все методы обезболивания родов условно разделяют на две группы.

• Первая группа - методы немедикаментозного воздействия.

• Вторая группа - методы фармакологического действия.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ. Chapter 9. OBSTETRICAL ANESTHESIA
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*