Переливание донорской крови довольно обычная процедура в клинической практике. В большинстве случаев ее выполняют для спасения жизни больному. Вместе с тем переливание донорской крови связано со значительным потенциальным риском для пациента (реципиента). Наиболее серьезные осложнения этой процедуры: заражение пациента инфекционной болезнью и опасная для его жизни гемолитическая трансфузи-онная реакция, которая имеет место при переливании несовместимой крови.
Для исключения заражения пациента инфекционной болезнью все доноры крови подвергаются тщательному отбору, а вся донорская кровь строго проверяется на наличие инфекции. Все стандартные единицы донорской крови проверяются на наличие:
- антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum);
- поверхностного антигена вируса гепатита В (Hbs-ан-тиген);
- суммарных антител к вирусу гепатита С;
- антител к ВИЧ V2 и антигена ВИЧ р24. Ответственность за мероприятия, которые гарантируют
поступление безопасной донорской крови в отделения переливания крови местных больниц, несут станции переливания крови.
Для предупреждения переливания пациенту несовместимой крови проводят целый комплекс анализов. Эти анализы выполняют в лечебном отделении больницы, а также КДЛ. Первостепенное значение имеют три анализа: определение группы крови, определение антител, выполнение теста на совместимость крови донора и реципиента.
11.1. АНТИГЕНЫ ЭРИТРОЦИТОВ И ГРУППЫ КРОВИ
Эритроциты, как и другие клетки крови и тканей, несут на своей поверхности антигены (белки, гликопротеины, гликолипиды). Антигены эритроцитов наследуются от родителей. Эти антигены эритроцитов или их отсутствие определяют группу крови у каждого человека. Антигены эритроцитов обладают способностью взаимодействовать с соответствующими антителами и образовывать комплексы антиген-антитело. При попадании в организм антигена, отсутствующего у данного человека, создаются предпосылки для выработки антител к нему. Выявлено около 236 эритроцитарных антигенов (большинство из них встречается редко), которые распределены по 29 системам групп крови. Однако только небольшое число из них имеет практическое значение. К ним относятся антигены системы АВ0 и системы резус-фактора.