Урок 10. Почему алкоголизм неизлечим?

Я о прошлом теперь не мечтаю,
и мне прошлого больше не жаль…
В. Бакалейников

Альвеолярно-митохондриальный путь — это единственная «дорога жизни», которой подчинены все остальные пути, перекрестки и переулки, то есть весь метаболизм. А ему подчинены все его проявления: от генофонда до фенотипа — с различными закономерностями и уникальными частностями. Это путь в преисподнюю организма, где старт в неосязаемой внешней среде и финиш в неощутимой внутренней глубине. Плюс удивительная мощность и безупречная точность, как температура организма — 36,6 °С.

А вот она достигается простой (на бумаге) реакцией управляемого в митохондриях синтеза воды: 2Н2 + О2 = 2Н2О, когда из газов получается жидкость. В химии эта реакция называется реакция «гремучего газа», так как выделяется много (56 ккал) энергии. И если кислород уникально доставляется (а мы, напомню, дышим митохондриями), то водород очень сложно получается в финале общих путей катаболизма.

В недрах Земли образование газов — это побочный продукт термоядерного синтеза и образования всей таблицы Менделеева. Для живых организмов управляемый синтез воды — единственный источник энергии.

Итак, сильнейший окислитель (О₂) и сильнейший восстановитель (Н₂) образуют уникальный (химически и физиологически) продукт — воду. Водород получается из белков, жиров и углеводов. Сравните: глюкоза — С₆Н₁₂О₆, аланин — СН₃СНNН₂СООН, стеариновая кислота — С₁₇Н₃₅СООН.

Где больше водорода у элементарной молекулы, там выше и теплотворность. Например, теплотворность жира — 9,3 ккал, а белков и углеводов — 4,8 ккал.

Конечной целью катаболизма является попадание в «энергетический котел» — цикл трикарбоновых кислот или цикл Кребса в виде элементарных «дров» — ацетила-КоА. Этот цикл и производит водород, встреча которого состоится с кислородом «в объятьях» дыхательной цепи или цепи переноса электронов. И тогда 56 ккал трансформируются в тепло- и энергетическую валюту — АТФ, без которой невозможен ни один метаболический шаг.

Ацетил-КоА — это продукт уксусной (СН₃СООН) кислоты. Чем больше ацетила-КоА и больше кислорода, тем мощнее горит «печка», то есть работает согревающий орган — печень. Ацетат нам больше известен как маринад для консервирования, обычно в 7-процентной концентрации. А в путях катаболизма он образуется как промежуточное соединение.

Не выливайте в раковину маринад! Им полезно запивать жирную пищу!

А рядом с ним постоянно обитает спирт. Каждый день мы эндогенно вырабатываем 8 мл этанола. Он нужен после превращения в ацетальдегид (запах перегара — это он, родимый!), который является хорошим стимулятором для усиления дыхания митохондрий. Поэтому, если есть запах изо рта — это уже передозировка допустимого.

Ацетальдегид — «злой гений», вмешивающийся в метаболизм на самом дне или финишной прямой всей энергетики. Это «слон в посудной лавке» с манерой поведения «вездесущего Фигаро»!

В избыточных количествах ацетальдегид является сверхгормоном и сверхтоксином. В первом случае если он образуется рядом с митохондриями и потребляется «не отходя от кассы». Во втором — если появляется в ненужном месте даже в минимальных количествах (тогда он становится сродни формалину, в котором сохраняют трупы в анатомичке).

Организму известно, что все промежуточные продукты метаболизма токсичны и чужды, но они быстро продолжают свое движение в конечные продукты! Всякая генетическая аномалия опасна не только отсутствием нужного в конечном счете метаболита, но и накоплением промежуточного ненужного и потенциально токсичного.

И ацетальдегид — первый в этом ряду, ведь он прекрасно пропитывает абсолютно все мембраны. Организм начинает нейтрализовывать его избыток эритроцитами (это важнейший барьер детоксикации). Те в свою очередь становятся сферофитами большого размера с ригидной мембраной и застревают в капиллярах.

Смысл данного превращения заключается в необходимости ограничить поступление кислорода в разогретые митохондрии. Это один из механизмов ломки при абстиненции. Чтобы остановить безжалостную эксплуатацию митохондрий, организм начинает отправлять тромбоциты на периферию для прикрытия капиллярного ложа от поступления кислорода при избыточной термогенной активности митохондрий в тканях.

Тромбоцитопения — обязательный признак абстинентного синдрома!

Эритроциты переносят и глюкозу с аминокислотами, которые начинают интенсивно сгорать в митохондриях. Ведь при алкоголизме предпочтительно расходуются белки.

У углеводов — длинный путь распада, а жирам, как инвалидам коляска, нужны переносчики, то есть белки. А с ними у алкоголика дело — швах!

Алкоголизм — это начало белковой дистрофии с тотальной кахексией в финале. Превращение ацетальдегида в ацетат и далее — в цикл трикарбоновых кислот, в принципе, возможно, но затруднительно из-за отсутствия или очень низкой активности ацетальдегиддегидрогеназы.

У генетических трезвенников она полностью отсутствует. Поэтому весь спирт легко превращается в ацетальдегид, а последний долго и упорно остается в организме, потому что необходимо полное обновление мембран. А быстро обновляются только эритроциты (срок жизни 120 сут).

Хуже с мозгом. Там он остается, по-видимому, навсегда. С этого момента и наступает танатогенез, или онтогенез вспять. Танатогенез — динамика клинических, биохимических и морфологических изменений в процессе умирания.