Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

3 • Методы диагностики: основные и дополнительные

К основным методам диагностики относят:

  • опрос;
  • осмотр;
  • пальпацию;
  • перкуссию;
  • зондирование.

К дополнительным методам диагностики относят:

  • термометрию;
  • электроодонтодиагностику;
  • фотографирование;
  • функциональные методы;
  • общесоматические методы;
  • рентгенологические методы;
  • лабораторные методы;
  • специфические исследования, проводимые в полости рта.

Обследование пациента необходимо для установления правильного диагноза и выбора тактики лечения. Грамотный опрос и осмотр служат важнейшей составляющей первичного стоматологического приема. Беседа, проводимая с пациентом, помогает наладить психологический контакт между врачом и пациентом. Кроме того, при опросе есть возможность выявить жалобы и собрать необходимый анамнез. Расспрос больного и выявление жалоб позволяют дать правильную оценку характеру течения заболевания.

Данные, полученные из беседы с пациентом, делятся на три раздела.

1. Жалобы больного.

2. Анамнез жизни.

3. Анамнез настоящего заболевания.

Наводящими вопросами, врач должен направлять рассказ больного, чтобы выявить следующие нюансы:

  • первые проявления заболевания;
  • причины и время его возникновения;
  • динамику развития;
  • беспокоит ли что-то на данный момент;
  • проводилось ли ранее лечение;
  • наличие общих заболеваний и т.д.

Кроме того, следует учитывать риск повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, продуктам питания или бытовым предметам, проявляющейся в виде аллергии, поэтому, кроме жалоб, уточняют аллергологический анамнез.

Особое внимание нужно уделить условиям жизни и труда, а также вредным привычкам пациента, характер которых также может отражаться на течении заболевания.

Знаменитый русский врач Т.А. Захарьин считал опрос больного искусством. Он писал: «Сколько бы ни слушали больного и ни выстукивали, вы никогда не сможете безошибочно определить болезнь, если не прислушаетесь к показаниям самого больного, если не научитесь, если не поучитесь другому искусству исследовать душевное состояние больного».

Для уточнения предварительного диагноза выясняют:

  • причину возникновения болей;
  • время возникновения болей;
  • локализацию болей (иррадиацию);
  • сконцентрированность болей (локализованные, генерализованные);
  • характер болей (ноющие, дергающие, пульсирующие);
  • реакцию на внешние раздражители (термические, химические, механические);
  • самопроизвольность возникновения болей.

Пальпация — физикальный метод диагностики, характеризующийся непосредственным исследованием больного посредством осязания. Обращают внимание на свойства мягких тканей, их топографическое соотношение, чувствительность, наличие или отсутствие новообразований и т.д.

Перкуссия — важный клинический метод диагностики, который осуществляют посредством постукивания ручкой стоматологического зеркала по зубу с целью определения состояния пульпы, периодонта, пародонта и других нижележащих тканей. Выделяют горизонтальную и вертикальную перкуссии.

Функциональные методы исследования

Функциональные методы исследования относятся к дополнительным методам диагностики, используемым с целью выявления ранних и скрытых признаков течения болезни, стадии заболевания, определения эффективности проведенного лечения, а также прогнозирования течения заболевания.

Биомикроскопия — метод, позволяющий исследовать микроциркуляцию слизистой оболочки полости рта при помощи увеличивающих оптических систем. Данное исследование проводят под визуальным наблюдением, оценивая диаметр сосудов, скорость кровотока, архитектонику сосудистого русла и плотность распределения сосудов. Обследование необходимо при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки и пародонта.

При жевательной пробе оценивают работу жевательного аппарата. В ходе обследования выявляют три показателя:

1) эффективность жевания;

2) способность к жеванию;

3) жевательный эффект.

Полярография — исследование, заключающееся в определении концентрации кислорода в тканях пародонта. При помощи графической записи определяют скорость подъема и спада напряженности кислорода в сосудах, что дает возможность судить об обменных процессах, происходящих в пародонте. Этот метод используют при нарушениях кровоснабжения тканей, связанных с травмами, операциями или другими заболеваниями пародонта.

Реопародонтогрфия — исследование сосудов пародонта, которое позволяет оценить кровенаполнение тканей и состояние тонуса сосудов. Происходит графическая регистрация изменений пульсовых колебаний электрического сопротивления тканей пародонта.

Фотоплетизмография — эффективный метод, базирующийся на пульсовых изменениях оптической плотности ткани, вызванной кровенаполнением. Данное исследование позволяет оценить границы воспаления, а также функциональную способность сосудов губ, щек, языка при пародонтитах, глосситах и стоматитах.

Мастикациография — графический метод регистрации рефлекторных движений нижней челюсти.

Выделяют пять фаз:

1) состояние покоя;

2) введение пищи в рот;

3) ориентировочное жевание;

4) основная или истинная фаза жевания;

5) формирование пищевого комка.

С помощью этого метода можно определить время отдельных фаз жевательного цикла, количество жевательных движений и т.д. Изменения мастикацио­граммы возникают при нарушении целостности зубного ряда, заболеваниях зубов и пародонта.

Электромиография — функциональный метод оценки состояния мышечной системы, позволяющий графически регистрировать в виде кривой биоэлектрическую активность мышц в норме и при нарушениях.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
3 • Методы диагностики: основные и дополнительные
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*