Общие данные
Находилась ли под наблюдением в женской консультации (указать номер). Дата первой явки в женскую консультацию по беременности и срок. Сколько раз посетила за беременность. Проходила ли физиопсихопрофилактическую подготовку — занятия в школе матерей. Планируемая ли беременность, проводимые обследования до беременности. Если непланируемая, то на каком фоне наступила беременность (прием лекарственных препаратов, в том числе всех видов контрацепции; заболевания в этот период; наличие профессиональных вредностей). Указать возникшие осложнения в каждом триместре настоящей беременности, сроки их появления (недели беременности), клинические симптомы, проводимое лечение и исход: I триместр (до 12 нед включительно), II триместр (13–28 нед), III триместр (29–40 нед).
Первое шевеление плода (дата, какому сроку беременности соответствовала).
Дородовой отпуск (дата получения).
Пример. Находилась под наблюдением в женской консультации № 12 с 7-й недели беременности (25 января 2023 г.). Посетила консультацию 9 раз, регулярно посещала школу матерей.
Беременность желанная, запланированная. До беременности прошла обследование: ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, коррекцию микробиоценоза влагалища, цитологическое исследование соскобов с экто- и эндоцервикса, серологическое исследование — TORCH-комплекс. Вакцинирована от кори (за 9 мес до наступления беременности).
Течение беременности
I триместр — ранний токсикоз (тошнота, рвота до 1–2 раз/сут, потери массы тела не отмечала), принимала пиридоксин (витамин B6♠), блокаторы гистаминовых рецепторов с положительным эффектом, а также калия йодид (Йодомарин♠) по 200 мкг/сут, фолиевую кислоту по 400 мкг/сут. Предлежание хориона по данным УЗИ.
II триместр — бактериальный вагиноз (метронидазол по 500 мг 2 раза/сут 7 дней, местно), бессимптомная бактериурия (нитрофурантоин по 150 мг 3 раза/сут 5 дней). Низко расположенная плацента по данным УЗИ. Первое шевеление плода 15 апреля 2023 г. (18 нед беременности).
III триместр — кандидозный вульвовагинит (эконазол по 50 мг 1 раз/сут 3 дня местно), отеки ног, кистей рук (Канефрон по 2 драже 3 раза/сут, 2 нед), рецидив бессимптомной бактериурии [монурал (Фосфомицина трометамол♠) в дозе 3 г однократно]. Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода, умеренное многоводие (по данным УЗИ в 32 нед), снижение маточно-плацентарной перфузии в бассейне правой маточной артерии по данным допплерометрии.
Получение дородового отпуска 9 июня 2023 г. (30 нед беременности).