Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Венозные тромбоэмболические осложнения

Эпидемиология

ВТЭО, которые объединяют ТГВ и ТЭЛА, занимают третью строчку по частоте острых сердечно-сосудистых заболеваний после инфаркта и инсульта [4]. Статистика по ВТЭО считается сильно недооцененной в силу неспе­цифичности проявлений ТГВ и ТЭЛА и высокого уровня гиподиагностики. Тем не менее, по имеющимся эпидемиологическим исследованиям, распространенность ТГВ оценивается на уровне 50–160 на 100 000 человек в популяции, а ТЭЛА — приблизительно 40–120 человек [5, 6]. Общие тенденции в европейских странах свидетельствуют о том, что частота ВТЭО имеет тенденцию к снижению, и это связывают по большей части с широким применением антикоагулянтов (преимущественно ПОАК) по другим показаниям (например, у пациентов с фибрилляцией предсердий).

Факторы, предрасполагающие к развитию венозных тромбоэмболических осложнений

Существует большое число факторов, которые при определенных обстоятельствах могут предрасполагать к развитию венозных тромбоэмболий. Чаще всего это связано с сочетанием перманентно действующего(их) фактора(ов) и «наложением» на этот фон временно воздействующего фактора. В табл. 1 факторы разделены по значимости их влияния на риск ВТЭО.

Таблица 1. Факторы, предрасполагающие к развитию венозных тромбоэмболических осложнений [7]

Факторы высокого риска (повышение риска более чем в 10 раз)
  • Перелом нижних конечностей.
  • Госпитализация по поводу сердечной недостаточности или фибрилляции/трепетания предсердий (в течение 3 предшествующих месяцев).
  • Протезирование коленного или тазобедренного сустава.
  • Тяжелая травма.
  • Инфаркт миокарда (в течение 3 предшествующих месяцев).
  • История ТГВ в анамнезе.
  • Повреждение спинного мозга
Факторы умеренного риска (повышение риска в 2–9 раз)
  • Перенесенная артроскопическая операция на коленном суставе.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Переливание крови.
  • Наличие венозных катетеров.
  • Химиотерапия.
  • Хроническая сердечная или дыхательная недостаточность.
  • Прием стимуляторов эритропоэза.
  • Гормональная заместительная терапия (зависит от конкретного препарата).
  • Экстракорпоральное оплодотворение.
  • Прием пероральных контрацептивов.
  • Послеродовый период.
  • Инфекция (особенно пневмония, мочеполовая инфекция или вирус иммунодефицита человека).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).
  • Злокачественное новообразование (наивысший риск при метастазах).
  • Инсульт с развитием паралича.
  • Тромбоз поверхностных вен.
  • Тромбофилия
Факторы низкого риска (повышение риска менее чем в 2 раза)
  • Постельный режим более 3 дней.
  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Вынужденная малоподвижность (длительный переезд на автомобиле или длительный авиаперелет).
  • Пожилой возраст.
  • Лапароскопическая операция (например, холецистэктомия).
  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Венозные тромбоэмболические осложнения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*