З.П. Михина
Более 90 лет лучевая терапия применяется при злокачественных новообразованиях. В современной лучевой терапии применяют разнообразные виды излучений, при этом различают фотонное и корпускулярное ионизирующее излучение. Фотонное излучение представляет собой электромагнитные колебания с разной энергией. Для облучения опухолей используют гамма-излучение естественных или искусственно получаемых радионуклидов и фотонное излучение, которое в зависимости от энергии, называется рентгеновским (его получают с помощью рентгеновских аппаратов) или тормозным, если получают с помощью ускорителей электронов. Корпускулярное излучение - это поток ядерных частиц. В лучевой терапии используют пучки электронов, протонов, тяжелых ионов, а также альфа- и бета-излучения радиоактивных изотопов. К корпускулярным излучениям относят и потоки незаряженных частиц - нейтронов.
В том случае, если источники излучения находятся на определенном расстоянии от тела больного, облучение называют дистанционным. Для дистанционного облучения применяют гамма-аппараты с источником Со-60 для статического и подвижного облучения (в России серии АГАТ и РОКУС) и ускорители электронов с энергией 6-25 МэВ. В других странах (Япония, США) широко используют современные протонные установки и аппараты для локального облучения типа гамма-нож, кибернож.
Если источники излучения помещают в какую-либо полость (пищевод, мочевой пузырь, влагалище, матка, прямая кишка и др.), то способ облучения называют внутриполостным, и такое лечение осуществляется на специальных аппаратах типа АГАТ.
Если радиоактивные источники вводят в опухолевую ткань в виде проволоки, трубочек, шариков, игл, такое облучение называют внутритканевым. Можно внутритканевое облучение проводить путем введения жидких радионуклидов (радиоактивный фосфор, йод, золото и др.) в полости и в сосуды, через рот, непосредственно в опухоль.