ПРЕПАРАТЫ ИНТЕРФЕРОНОВ
ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Препараты α и β интерферонов обладают иммуномодулирующим, противовирусным и антипролиферативным действием.
Препараты интерферона стимулируют активность макрофагов и естественных киллеров, цитотоксичную активность T-киллеров.
Механизм противовирусного действия заключается в создании защитных механизмов в неинфицированных вирусом клетках, что достигается изменением свойств клеточных мембран и предотвращением проникновения вируса внутрь клетки, подавлением процессов транскрипции и трансляции вирусного генома.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Препараты интерферона из кровеносного русла элиминируют путём связывания с рецепторами клеток и последующего проникновения в клетки, а также в ходе разрушения и выведения почками.
Таблица 35-2. Некоторые параметры фармакокинетики интерферонов*
Интерфероны | Препараты | Биодоступность, % | Cmax, ч | T1/2, ч | Элиминация |
Интерферон-α | Альфаферон♠ | 90 | 1-6 | 6 | почками |
Реальдерон♠ | >70 | 3-12 | 2-3 | почками |
Интерферон-β | Ребиф♠ | 40 | 9,8 | 10 | почками |
*внутримышечно
ПОКАЗАНИЯ
Профилактика и лечение вирусных инфекций (грипп, острые и хронические вирусные гепатиты В, - уровень доказательств А, а также гепатиты С, D, клещевой энцефалит), онкопатология (волосатоклеточный лейкоз, множественная миелома, неходжкинская лимфома кожная T-клеточная лимфома, хронический миелолейкоз, саркома Капошина фоне СПИДа, карцинома почки, меланома, остроконечные кондиломы, рассеянный склероз (уровень доказательств А, В, С).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, тяжёлые формы аллергических заболеваний, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжёлые нарушения системы кроветворения и функции печени и почек, эпилепсия и другие заболевания ЦНС, проведённая ранее терапия иммунодепрессантами, аутоиммунные заболевания в анамнезе, беременность, период лактации, детский возраст.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гриппоподобный синдромголовокружение, сонливость, снижение когнитивных функций, снижение способности к концентрации внимания (пожилые пациенты или высокие дозы), беспокойный сон, тревожность, парестезии, атаксия, нарушение сознания, изменения на электроэнцефалограмме, паралич зрительных нервов, транзиторное снижение или повышение АД, аритмии, боли в грудной клетке, лейко- и тромбоцитопения, сухость слизистых, тошнота, рвота, аллергические реакции.