Аффективный психоз
Аффективный психоз - непрогредиентное эндогенное психическое заболевание, характеризующееся многолетним течением и периодическим возникновением ограниченных во времени аффективных нарушений в виде маниакальных, депрессивных или смешанных состояний (фаз, эпизодов), полной их обратимостью и перемежающихся периодами последующих интермиссий с полным восстановлением доболезненных (доманифестных) психических функций и личностных свойств, не приводящее к слабоумию.
Данное определение аффективного психоза соответствует критериям эндогенных заболеваний, традиционно относимых к маниакально-депрессивному психозу, который известен также под названиями циркулярного помешательства, циклофрении, циркулярного психоза, маниакально-депрессивного заболевания, фазово-протекающего моноили биполярного психоза. Применительно к аффективному психозу как нозологически самостоятельной единице это определение достаточно условно, поскольку на сегодняшний день он считается клинически, патогенетически и даже нозологически гетерогенным заболеванием.
Аффективный психоз характеризуется только аффективными фазами, которые могут иметь разную глубину и продолжительность и различаются психопатологически как типологические варианты. Согласно МКБ-10, диагностическим критерием аффективных фаз является их длительность не менее 1 (для маний) - 2 нед (для депрессий) с «полным нарушением обычной работоспособности и социальной деятельности» больного, обусловливающим необходимость обращения к врачу и лечения. Маниакальные фазы обычно короче депрессивных. Средняя продолжительность последних 4-9 мес, маниакальных - 5-6 мес. Максимальная продолжительность аффективной фазы может составлять несколько месяцев и даже несколько лет (описаны депрессивные фазы, длящиеся 18 лет).