Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Заболевания щитовидной железы

Физиология щитовидной железы

Регуляция функции ЩЖ

Система гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа работает по принципу обратной связи. Этот механизм заключается в изменении чувствительности клеток аде-ногипофиза к стимулирующему действию тиреотропин-рилизинг-гормона (ТТГ) в зависимости от уровня циркулирующих в крови тиреоидных гормонов. ТТГ синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза. Тиреотрофы составляют 3-5% клеток этой доли. ТТГ представляет собой гликопротеид с молекулярной массой 25 000 дальтон и состоит из α- и β-субъединиц. α-Субъединица ТТГ не отличается от таковой в других полипептидных гормонах, таких как ЛГ, ФСГ, ХГ. β-Субъединица обеспечивает иммунобиологическую и биологическую специфичность молекулы, взаимодействуя с рецептором для ТТГ на поверхности тиреоци-тов. В то же время свободная β-субъединица не является биологически активной, для его активации необходимо присоединение α-субъединицы. Гены, кодирующие α-и β-субъединицу, локализуются на различных хромосомах. У человека ген α-субъединицы располагается на 6-й, а β-субъединицы на 1-й хромосоме. Мутации генов, ответственных за синтез α- и β-субъединицы, являются причиной нарушения функции ЩЖ. ТТГ биологически активен за счет β-субъединицы. Период его полураспада составляет 40-60 мин. Для ТТГ характерен суточный ритм секреции. Пик высвобождения ТТГ приходится на часы перед началом сна, хотя повышение его содержания в сыворот-

ке начинается в послеполуденное время. Эта особенность (ночное высвобождение) нарушается при длительном голодании, гипотиреозе центрального генеза, тиреотоксикозе и заместительной терапии тироксином. Циркадный ритм секреции ТТГ появляется спустя 1-1,5 мес после рождения и сохраняется на протяжении всей жизни. С возрастом у здоровых людей снижается чувствительность к стимулирующему влиянию тиролиберина, что сопровождается уменьшением количества ТТГ, секретируемого в течение дня. В пожилом возрасте снижается содержание свободных фракций тиреоидных гормонов в крови, что является отражением изменения порога чувствительности гипофиза и установления новых взаимоотношений в обратной связи регуляции ТТГ.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Заболевания щитовидной железы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу