Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Сахарный диабет

Классификация и диагностика

Сахарный диабет (СД) - группа хронических метаболических заболеваний, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови, обусловленным нарушением продукции инсулина, действия инсулина или обеими причинами. Нарушения углеводного, жирового и белкового обмена при диабете являются следствием дефицита действия инсулина на ткани-мишени.

Диагностические критерии СД (ISPAD, 2009 г.):

 симптомы диабета плюс концентрация глюкозы в плазме крови в случайно взятой пробе >11,1 ммоль/л (≥200 мг/дл)*:

- случайной считается проба, взятая в любое время суток независимо от времени приема пищи;

или

 концентрация глюкозы в плазме крови натощак ≥7,0 ммоль/л (>126 мг/дл)**:

- натощак считается проба, взятая как минимум через 8 ч после последнего приема пищи,

или

 концентрация глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой при проведении орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ) ≥11,1 ммоль/л (>200 мг/дл).

При проведении теста, согласно рекомендациям ВОЗ (1999 г.), используют нагрузку глюкозой, эквивалентную 75 г сухой глюкозы или из расчета 1,75 г/кг массы тела (но не более 75 г), растворенной в воде.

 Соответствующие значения (ммоль/л): цельная венозная кровь - >10,0, цельная капиллярная кровь - > 11,1.

** >6,3 в цельной венозной и капиллярной крови.

Сахарный диабет у детей обычно проявляется такими симптомами, как полиурия, полидипсия, потеря массы тела при повышенном аппетите и снижение остроты зрения. Могут развиться тяжелые формы кетоацидоза (редко - не-кетотическое гиперосмолярное состояние), которые ведут к сопорозному состоянию, коме и, при отсутствии адекватного лечения - к летальному исходу. При этом обычно концентрация глюкозы в крови существенно повышена. При наличии кетонов в крови и моче необходимо срочно начинать лечение, не ожидая подтверждения гипергликемии на следующий день, что может быть потенциально опасно в связи с быстрым развитием кетоацидоза.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Сахарный диабет
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу