Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение 2. Психофармакотерапия при кормлении грудью

Послеродовый период характеризуется повышенным риском развития депрессии, мании и психоза. Более 60% матерей, получающих фармакотерапию в связи с психическими расстройствами, продолжают кормление грудью (Llewellyn A., Stowe Z.N., 1998). Узнав о несовместимости приема препарата с кормлением грудью, мать может предпочесть кормление и отказаться от лечения, а связанное с таким поведением обострение психического заболевания может быть намного более опасным как для матери, так и для ребенка в сравнении с переходом на искусственное вскармливание.

Большинство препаратов обычно обнаруживается в грудном молоке в крайне малых количествах, однако их концентрации обнаруживают большую вариабельность со временем даже у одной женщины. Контролируемых исследований эффектов психотропных препаратов во время кормления грудью не проводилось, хотя следует отметить ряд обзорных статей с анализом доступных в литературе клинических наблюдений. По мнению авторов цитируемых работ, антидепрессанты и типичные антипсихотики относительно безопасны для терапии депрессии во время кормления грудью здоровых детей, родившихся в срок. Меньше данных накоплено по недоношенным новорожденным, а также по применению антидепрессантов последних поколений и атипичных антипсихотиков. В соответствии с ограниченными данными СИОЗС флуоксетин, пароксетин и сертралин относительно безопасны. Из числа антипсихотиков клозапин может считаться нежелательным в связи с возможными побочными эффектами, как агранулоцитоз, седация и судорожные расстройства. Седативные антипсихотики, такие как хлорпромазин, могут вызывать сонливость и летаргию у новорожденных.

В результате анализа доступных данных по применению нормотимиков в периоде лактации L. H. Chaudron и J.W. Jefferson приходят к выводу о том, что литий не следует назначать во время кормления грудью, а карбамазепин и вальпроат могут считаться приемлемыми, однако решение об их применении для терапии биполярного расстройства у кормящей матери должно быть сугубо индивидуальным.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение 2. Психофармакотерапия при кормлении грудью
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*