Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение 5. Способы введения психотропных средств

Применение адекватных лекарственных форм - одно из важнейших условий успешной психофармакотерапии. В лечении психосоматических расстройств наиболее широко используется пероральное введение психотропных препаратов - в таблетках, драже1, капсулах, каплях и сиропах. Следует, однако, учитывать, что, хотя пероральный прием психотропных средств наиболее удобен, относительно безопасен, экономичен (не требует дополнительных расходов на шприцы, системы для внутривенного введения растворов и т. д.), такой способ введения не лишен недостатков.

При назначении препарата внутрь требуется активное участие больного в соблюдении терапевтического режима (частота приема, дозы лекарств и т. д.)2. Кроме того, в этой ситуации величины абсорбции медикаментозного средства непостоянны и зачастую зависят от многих факторов. Среди них - прием пищи, одновременный прием других препаратов, усиливающих перистальтику или разрушение препарата в кишечнике, задержка препарата в пищеводе при приеме его в положении лежа с небольшим

количеством воды3. В результате даже в портальную систему, а затем и в системное кровообращение поступает лишь некоторая часть лекарства, принятого внутрь (например, для галоперидола эта доля составляет 60%).

Кроме того, при приеме психотропного средства внутрь может включаться механизм «кишечно-печеночной циркуляции» лекарства, не только способствующий накоплению препарата в организме пациента, но и повышающий риск развития побочных эффектов. Реализация этого механизма связана с тем, что лекарственное вещество, попадая в печень, образует конъюгаты (химические соединения, например, с глюкуроновой кислотой, образующиеся в процессе метаболизма медикаментозного средства) и в таком виде выводится с желчью в просвет кишечника. Будучи ионизированным соединением, этот конъюгат в кишечнике подвергается разрушающему действию ферментов и бактерий. При этом происходит высвобождение препарата. Затем лекарственное вещество вновь всасывается (реабсорбируется) через слизистую оболочку кишечника и опять попадает в печень, где описанный цикл повторяется. Естественно, что при таких повторных циркуляциях лекарственное вещество каждый раз метаболизируется лишь частично и часть его выводится с фекалиями в неизмененном виде.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение 5. Способы введения психотропных средств
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*