Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

XV. Обоснование диагноза

Для обоснования диагноза должны быть последовательно проанализированы жалобы, данные анамнеза, объективного исследования, а также результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики. Из всего многообразия полученной в результате осмотра и обследования больного информации необходимо выделить ту, которые свидетельствуют об имеющемся у больного заболевании. Раздел необходимо оформить следующим образом.

Диагноз поставлен на основании:

  • жалоб: перечислить, каких именно, поскольку не все из них необходимы для постановки диагноза;
  • anamnesis morbi: что именно свидетельствует о том или ином заболевании;
  • anamnesis vitae: какие особенности семейного, трудового, бытового анамнеза способствовали развитию заболевания;
  • данных объективного исследования: каких именно из всего многообразия полученной информации;
  • данных лабораторных исследований: каких именно, выделить те, которые способствовали постановке диагноза;
  • данных инструментальных исследований: каких исследований и какая информация помогла поставить диагноз.

Этот раздел не может состоять из простого перечисления симптомов, характерных для данного заболевания, а должен отражать ход клинического мышления. Если какой-либо из симптомов, обнаруженных у больного, не укладывается в классическую клиническую картину данного заболевания, не следует обходить его молчанием; напротив, нужно попытаться объяснить его происхождение.

Необходимо последовательно и четко обосновать не только диагноз заболевания, но также стадию процесса и имеющиеся осложнения.

В заключение раздела формулируется ПОЛНЫЙ РАЗВЕРНУТЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ, после чего перечисляются сопутствующие заболевания (без отдельного обоснования).

Обоснование диагноза
*

Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".

Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов

На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*