Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. Лучевая терапия

Прежде чем перейти к рассмотрению основных методов лечения, необходимо остановиться на условиях, обязательных для планирования лечения онкологического больного.

 Клинический диагноз должен быть подтвержден морфологически. Если все попытки (пункция, трепанобиопсия, ножевая биопсия) неудачны, заключительный этап диагностики - проведение операции. Исключение составляют только три ургентные клинические ситуации: кровотечение, кишечная непроходимость и синдром сдавления верхней полой вены. Кишечная непроходимость, кишечное и желудочное кровотечения - показания к экстренной операции. Предположительный диагноз «синдром сдав-ления верхней полой вены» ставят на основании данных рентгенологического исследования (по возможности и КТ) и УЗИ, а затем вопрос о срочном лечении решает расширенный консилиум специалистов. Именно у таких больных можно говорить о лечении exjuvantibus (лекарственная терапия, лучевая терапия). Как только состояние больного улучшится, прибегают к уточняющей диагностике с использованием инвазивных методов: трахеобронхоскопии с биопсией (транстрахеальной или трансбронхиальной пункцией), трансторакальной пункции, парастернальной медиастинотомии. При уточнении гистогенеза опухоли в план лечения вносят коррективы.

 После завершения первичной и уточняющей диагностики план лечения обязательно составляет не один специалист, а консилиум, в состав которого входят хирург, лучевой терапевт и химиотерапевт. При таком составе консультантов можно правильно определить комплекс лечебных воздействий и последовательность их реализации. Присутствие на консилиуме диагностов, терапевта и анестезиолога также весьма желательно.

 При лечении онкологических больных, как правило, необходимо использовать нагрузочные методы. В то же время сами опухоли зачастую не только обусловливают резкое снижение компенсаторных возможностей организма в целом, но и чреваты развитием тяжелых местных осложнений в виде параканкрозных воспалительных инфильтратов, свищей, аррозии сосудов. Поэтому при определении лечебной

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. Лучевая терапия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*