Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 20. Опухоли кожи

Меланома (злокачественная меланома)

Меланома кожи - чрезвычайно злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментных клеток, продуцирующих специфический полипептид меланин). Для меланомы характерно скопление меланина в клетках опухоли, однако встречают и так называемые беспигментные меланомы.

Код по МКБ-10

С 43.

Эпидемиология

Меланомы составляют 2,5-10,0% всех вновь выявленных опухолей кожи и являются 80% смертей в данной группе. В 2010 г. заболеваемость в России составила 7429 случаев, смертность - 2800 больных, что составляет около 1% в общей структуре смертности от злокачественных новообразований.

Классификация

Классификация по гистологическому варианту

 Меланома, распространяющаяся поверхностно. Самая многочисленная, возникает в 70-75% случаев. Обычно развивается из невусов, характерно длительное нарастание изменений на протяжении нескольких лет с последующей быстрой трансформацией за 1-2 мес. Чаще коричневого и темно-коричневого цвета с незначительными синеватыми (пегими) вкраплениями. Прогноз, как правило, благоприятный.

 Узловая (нодулярная) меланома. Составляет 15-30% поражений. Более агрессивная опухоль, чем предыдущая, и имеет более короткий период нарастания симптомов. Развивается на объективно неповрежденной коже без видимых причин. Эти меланомы растут быстро (рост вертикальный), поражая подлежащие слои. Около 5% узловых меланом не имеют пигмента. Прогноз крайне неблагоприятный.

 Лентигомеланома (меланотические веснушки, злокачественное лентиго). Представляет около 4-10% случаев и развивается после 60 лет. Выявляют узелки в виде пятен

темно-синего, темно-коричневого или светло-коричневого цвета диаметром 1,5-3,0 мм. Они поражают лицо, шею и другие открытые участки тела (тыл кистей и стоп). Эти меланомы могут развиваться из доброкачественных мела-нотических веснушек Хатчинсона. Опухоль растет радиаль-но в верхних слоях дермы очень медленно (20 лет и более до начала инвазии в глубжележащие слои кожи). Она может проявляться 1-2 узелками в составе больших поверхностно распространяющихся меланом. Прогноз благоприятный.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 20. Опухоли кожи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*