Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 28. Лимфедема нижних конечностей

Лимфедема - хроническое заболевание, проявляющееся главным образом увеличением конечностей в объеме за счет отека, а впоследствии фиброзных изменений кожи и подкожной клетчатки, возникающих в результате нарушения лимфооттока.

Синонимы: лимфатический отек, слоновость.

Коды по МКБ-10

 Q82. Другие врожденные аномалии (пороки развития) кожи.

 I89. Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

I89.0. Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках.

I89.8. Другие уточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

I89.9. Неинфекционная болезнь лимфатических сосудов и лимфатических узлов неуточненная.

Основные черты патологии

Отек любой природы - результат дисбаланса между капиллярной фильтрацией и лимфооттоком. О лимфедеме следует говорить в тех случаях, когда отек обусловлен недостаточностью лимфатического дренажа, при этом капиллярная фильтрация остается нормальной.

Лимфатическое русло нижней конечности человека следует рассматривать с позиции теории конструкции лимфангиона - структурно-функциональной единицы лимфатического сосуда. В лимфангионах нижних конечностей обнаружена мышца - напрягатель лимфатического клапана. Эта мышца подвергается гипертрофии на ранних стадиях развития лимфедемы и редукции - на поздних. Между коллекторными лимфатическими сосудами нижней конечности имеются многочисленные анастомозы, которые активно регулируют лимфоотток в норме и при лимфедеме. Одновременно цепочки лимфангионов обладают механизмами поддержания и регуляции тонуса и осуществляют емкостную функцию лимфатической системы. Из анатомического распределения лимфатических сосудов нижних конечностей решающее функциональное значение для лимфооттока имеет поверхностное лимфатическое русло, которое отводит лимфу из большей части кожи и подкожной клетчатки конечности, а также благодаря анастомозам может участвовать в отведении лимфы из глубокого лимфатического коллектора. Наибольшее функциональное значение имеют поверхностные лимфатические сосуды медиальной группы, сопровождающие большую подкожную вену и впадающие в поверхностные паховые лимфатические узлы. Именно эти сосуды выступают главным объектом внимания при диагностике и лечении лимфедемы.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 28. Лимфедема нижних конечностей
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*