Острый синусит - воспаление околоносовых пазух, которое обычно развивается как осложнение ОРВИ и острого ринита. Более употребим термин «риносинусит», который подчеркивает единство полости носа и околоносовых пазух и взаимное влияние их заболеваний.
КЛАССИФИКАЦИЯ
При риносинусите воспаление может локализоваться в верхнечелюстной (гайморит), клиновидной (сфеноидит), лобной (фронтит) пазухах и в ячейках решетчатой кости (этмоидит). Воспаление всех околоносовых пазух на одной стороне - гемисинусит. Воспаление нескольких пазух справа и слева - полисинусит, воспаление всех пазух - пансинусит.
Если острый риносинусит - осложнение ОРВИ, то это, как правило, бактериальная суперинфекция. Отек слизистой оболочки и патологическое содержимое в околоносовых пазухах обнаруживают и при вирусной, грибковой инфекции, и при аллергической природе заболевания.
ЭТИОЛОГИЯ
Основные возбудители острого бактериального риносинусита - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. При остром синусите выделяют и другие бактерии - Staphylococcus aureus, Streptococcuspyogenes, Streptococcus viridans. Спектр возбудителей острого бактериального риносинусита существенно варьирует в зависимости от географических, социально-экономических и прочих условий.
Возбудители внутрибольничных, развившихся на фоне иммунодефицитных состояний, и одонтогенных риносинуситов наряду с уже перечисленными бактериями - Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., у иммунодефицитных больных, кроме того, - сапрофитные бактерии и грибковая микрофлора. В последние годы обсуждают роль хламидий и другой атипичной микрофлоры в этиологии риносинусита.