Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 5. Реабилитация в интенсивной терапии

Ответственный редактор А.А. Белкин

5.1. РЕАБИЛИТАЦИЯ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ.

РЕАБИТ

А.А. Белкин, И.Н. Лейдерман, Н.С. Давыдова

Успехи науки неуклонно ведут к снижению летальности при реанимационной патологии. Вместе с тем растущую актуальность приобретает проблема увеличения сроков пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и появление понятия «хроническое критическое состояние (ХКС)». ХКС - состояние длительного (более 7 сут) пребывания в условиях ОРИТ, связанного с осложненным течением первичного неотложного состояния. В США частота ХКС составляет 34,4 на 100 тыс. пациентов ОРИТ и напрямую коррелирует со снижением летальности, вызывая пропорциональное увеличение затрат на лечение и реабилитацию. Основными этиологическими факторами, предрасполагающими к развитию ХКС, считаются: искусственная вентиляция легких (ИВЛ) более 96 ч (один эпизод), сепсис и другие тяжелые инфекции, тяжелый раневой процесс, полиорганная недостаточность (ПОН), ишемический и геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма (ЧМТ). Изучение природы формирования ХКС позволило определить набор патологических детерминант в состоянии пациента уже после купирования критического состояния и объединить их в Post Intensive Care Syndrome (PICS). Для русскоязычного использования был предложен термин «синдром» последствий интенсивной терапии, или ПИТ-синдром. ПИТ-синдром - совокупность ограничивающих повседневную жизнь пациента соматических, неврологических и социально-психологических последствий пребывания в условиях ОРИТ. В табл. 5.1 описаны основные компоненты ПИТ-синдрома и их прогностическое значение для отдаленного исхода.

Среди доминирующих факторов ПИТ-синдрома выделяется bedrest (постельный) режим. Bed-rest (постельный) режим - способ позиционирования пациента в период пребывания в условиях ОРИТ. В XIX в. английский хирург Джон Хилтон (On Rest and Pain: a Course of Lectures on the Influence of Mechanical and Physiological

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 5. Реабилитация в интенсивной терапии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу