Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 39. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

А.А. Новокшонов, В.Ф. Учайкин

Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии и в первую очередь - у детей раннего и дошкольного возраста. Ведущее место в этой возрастной группе детей занимают ОКИ вирусной этиологии. В последние годы практически во всех регионах Российской Федерации происходит неуклонный рост заболеваемости вирусными диареями, как у детей, так и среди взрослого населения. По нашим данным, доля госпитализированных больных ОКИ вирусной этиологии в последние годы составляет 72,8-78,9% от общего числа госпитализированных с установленным этиологическим диагнозом. Подъем заболеваемости начинается в октябре-ноябре, достигая максимальных величин в январе- феврале (до 85-88,7%) с дальнейшим снижением до спорадических случаев в летние месяцы. Ведущее место среди ОКИ вирусной этиологии занимает ротавирусная инфекция (76,3-78,8%), реже этиологическим фактором ОКИ выступают: норовирус (13,8-18,6%), аденовирус (4,2-7,4%) и энтеровирус (0,6%), а также ассоциации вирусов (7,4%) или вирусно-бактериальные (5,4%).

Удельный вес ОКИ бактериальной этиологии не превышает 21,1-27,2%. Этиологическим фактором ОКИ бактериальной этиологии чаще всего являются: Salmonella (45,9%), Campylobacter (19,2%) и значительно реже - Shigella (5,7%), из представителей условно-патогенной флоры - чаще всего Cl. difficile (9%), Proteus (7,2%) и St. aureus (4,8%).

Основная заболеваемость ОКИ как вирусной (80,6%), так и бактериальной (64,1%) этиологии приходится на детей раннего и дошкольного возраста.

Трудности диагностики ОКИ вирусной этиологии на основании только клинико-эпидемиологических данных и дифференциальной диагностики с кишечными инфекциями бактериальной этиологии, особенно в начальном периоде заболевания, представляют для педиатров определенную проблему при выборе этиотропной и патогенетической терапии. Вопросы рациональной терапии ОКИ у детей были и остаются до настоящего времени одной из актуальных проблем педиатрии. Главная роль в комплексной терапии кишечных инфекций бактериальной этиологии (шигеллез, сальмонеллез и др.) традиционно отводится антибиотикам и химиопрепаратам. Однако широкое распространение антибиотикоустойчивых штаммов бактерий нередко бывает одной из причин низкой клинической эффективности или полного отсутствия эффекта стартового антибактериального препарата, выбранного для этиотропной терапии. Как правило, дальнейшая терапевтическая тактика

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 39. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*