Клемент В. Имри, С. Росс Картер и Колин Дж. Маккей
Общее описание
Острый панкреатит - частая причина экстренной госпитализации. Заболеваемость в Шотландии составляет 40 на 100 000 населения в год [1]. Аналогичные данные отдельных исследований, проведённых в Норвегии и Швеции [2, 3]. По не вполне ясным причинам заболеваемость продолжает неуклонно возрастать; при этом отмечено небольшое, но достоверное снижение частоты летальных исходов за период с 1985 по 1994 г. [1]. Две основные причины острого панкреатита - жёлчные камни и злоупотребление алкоголем. ЖКБ чаще всего служит причиной первых приступов панкреатита в Великобритании, Европе, Азии и США. Соотношение причин панкреатита различается и зависит от объёма исследования и преобладания в исследуемой популяции жёлчнокаменной болезни или злоупотребления алкоголем. У многих пациентов с подозрением на панкреатит алкогольной этиологии обнаруживают сопутствующий холелитиаз. Исследования в Финляндии демонстрируют увеличение числа случаев острого панкреатита алкогольной этиологии, что соответствует повышению потребления алкоголя в этом государстве [4, 5], тогда как в Азии большинство случаев имеют жёлчнокаменную этиологию [6]. Реже панкреатит может быть вызван вирусной инфекцией (особенно вирусом эпидемического паротита и вирусом Коксаки B), травмой (включая ятрогенную), ампулярной аденомой или карциномой и первичным гиперпаратиреозом. Применение многих лекарств (например, азатиоприна, аспарагиназы и стероидов) также сопряжено с риском развития острого панкреатита, но эта форма заболевания возникает сравнительно редко и обычно протекает доброкачественно [7]. Примерно у 80% пациентов острый панкреатит быстро разрешается и требует лишь анальгезии и кратковременной инфузионной терапии.