Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 56. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Геморрагический синдром (склонность к появлению кожных геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек) развивается вследствие изменений в одном или нескольких звеньях гемостаза - при поражениях сосудистой стенки, уменьшении количества тромбоцитов или расстройстве их функций, нарушениях свёртывания крови. Из наследственных нарушений гемостаза в терапевтической практике наиболее часто наблюдают тромбоцитопатии, гемофилию А и B, болезнь фон Виллебранда, а из сосудистых форм - телеангиэктазии. Наиболее частые приобретённые формы геморрагического синдрома - вторичные тромбоцитопении и тромбоцитопатии, ДВС-синдром, дефицит факторов протромбинового комплекса и геморрагический васкулит. Другие формы наблюдают редко. Следует учитывать, что в последние годы нарушения гемостаза всё чаще связаны с приёмом ЛС (особенно антиагрегантов и антикоагулянтов).

Типы кровоточивости

В клинической практике выделяют пять типов кровоточивости.

 Гематомный тип характерен для гемофилии А и В, характеризуется

возникновением болезненных напряжённых кровоизлияний в мягкие ткани, а также в суставы с постепенным нарушением функции опорнодвигательного аппарата.

 Петехиально-пятнистый (синячковый) тип возникает при тромбоцито-

пениях, тромбоцитопатиях, некоторых нарушениях свёртывающей системы, гипо- и дисфибриногенемиях, дефиците факторов протромбинового комплекса (VII, X, V и II).

 Смешанный синячково-гематомный тип развивается при выраженном дефиците факторов протромбинового комплекса и фактора XIII, болезни фон Виллебранда, ДВС-синдроме, передозировке антикоагулянтов и тромболитических препаратов, появлении в крови иммунных ингибиторов факторов VIII и IX. Проявляется сочетанием петехиальнопятнистых кожных геморрагий с отдельными большими гематомами в забрюшинном пространстве, стенке кишечника. В отличие от гематомного типа кровоточивости, кровоизлияния в суставы возникают крайне редко.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 56. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*