В России, Европе, США и других странах все работники системы здравоохранения и все люди, прошедшие курс обучения сердечно-лёгочной реанимации, имеют моральную, а порой и правовую обязанность оказывать необходимую помощь (в противном случае закон позволяет говорить о «неоказании помощи при наличии угрозы жизни человека»).
При оказании неотложной медицинской помощи детям на догоспитальном этапе врач оценивает симптомы патологического состояния больного, ставит диагноз, назначает и выполняет соответствующие диагнозу экстренные лечебные мероприятия по жизненным показаниям. Затем уточняют диагноз и определяют дальнейшую тактику оказания медицинской помощи: лечить его амбулаторно или госпитализировать (рис. 12.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 12.1. Последовательность действий при оказании неотложной помощи детям
&hide_Cookie=yes)
При выработке тактического решения важно помнить, что декомпенсация состояния у детей наступает значительно быстрее, чем у взрослых.
ПЕРВИЧНАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Этические аспекты любого медицинского вмешательства можно определить на основании следующих принципов: пользы - в конечном счёте принести пользу больному; отсутствия вреда - не навредить больному; уважения личности больного и справедливости.
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) - комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций у пациентов, находящихся в состоянии клинической смерти.
Основные признаки клинической смерти: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения; исчезновение пульса на сонной и других артериях; зрачки расширены, без реакции их на свет.
Задачи первичной СЛР - обеспечить минимально необходимый для поддержания жизни системный кровоток и внешнее дыхание в течение времени, необходимого для прибытия бригады скорой медицинской помощи. СЛР желательно проводить вдвоём.