Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

ИБС - заболевание, вызванное органическим или функциональным поражением КА. Основа органического поражения - стенозирующий атеросклероз; функционального - спазм КА, преходящая агрегация тромбоцитов или тромбоз.

ИБС является одной из основных причин заболеваемости и смертности населения во многих экономически развитых странах По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, в Российской Федерации почти 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС, более трети из них - в форме стабильной стенокардии По результатам Фремингемского исследования стенокардия напряжения служит первым симптомом ИБС у мужчин в 40,7% случаев, у женщин - в 56,5%.

ИБС может дебютировать острым коронарным синдромом (ОКС), внезапной смертью; нередко он сразу переходит в хроническую форму - стабильную ИБС (стабильную стенокардию) Смертность больных стенокардией составляет около 2% в год, у 2-3% больных ежегодно возникает нефатальный инфаркт миокарда (ИМ).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра органов кровообращения

Ишемическая болезнь сердца (I20-I25)

I20

Стенокардия («грудная жаба»)

I20.0

Нестабильная стенокардия

I20 .1

Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

I20. 8

Другие формы стенокардии

I20. 9

Стенокардия неуточненная

I21

Острый инфаркт миокарда

I21 .0

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21 .1

Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

I21 . 2

Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

I21 . 3

Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I21 . 4

Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

I21 . 9

Острый инфаркт миокарда неуточненный

I22

Повторный инфаркт миокарда

I22 .0

Повторный инфаркт передней стенки миокарда

I22 .1

Повторный инфаркт нижней стенки миокарда

I22 . 8

Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации

I22 . 9

Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I23

Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда

I23 .0

Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда

I23 .1

Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23 .2

Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23 . 3

Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23 .4

Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта

миокарда

I23 . 5

Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта

миокарда

I23 . 6

Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23 . 8

Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда

I24

Другие формы острой ИБС

I24.0

Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда

I24 .1

Синдром Дресслера

I24. 8

Другие формы острой ИБС

I24. 9

Острая ИБС неуточненная

I25

Хроническая ИБС

I25 . 0

Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь

I25 .1

Атеросклеротическая болезнь сердца

I25 . 2

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

I25 . 3

Аневризма сердца

I25 . 4

Аневризма КА

I25 . 5

Ишемическая кардиомиопатия

I25 . 6

Бессимптомная ишемия миокарда

I25 . 8

Другие формы хронической ИБС

I25 . 9

Хроническая ИБС неуточненная

Факторы риска

В настоящее время идентифицировано большое количество факторов риска (ФР) ИБС, которые по принципу возможности их коррекции делятся на модифицируемые и немодифицируемые К немодифицируемым относятся генетическая предрасположенность, возраст и пол Риск развития атеросклероза увеличивается у лиц мужского пола, в пожилом возрасте, при наличии дислипидемии, артериальной гипертонии (АГ), табакокурении, сахарном диабете (СД), низкой физической активности, подагре, избыточной массе тела, злоупотреблении алкоголем, нарушении гемостаза, наличии психосоциальных ФР и др.

В масштабных эпидемиологических исследованиях показано, что между повышенным содержанием в плазме крови общего ХС, ХСЛНП и риском развития атеросклероза существует четкая положительная связь, тогда как с ХСЛВП эта связь носит обратный характер . Коррекция дислипидемии у больных стенокардией должна проводиться даже при незначительных изменениях в липидном спектре.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу