Поиск
Озвучивание недоступно Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 4. АНТРОПОНОЗЫ

 

Особенности механизма передачи антропонозов оказывают непосредственное влияние на механизмы развития и проявления эпидемического процесса (интенсивность поражения определенных групп населения, социально-возрастную характеристику заболевших, помесячную и погодовую заболеваемость, территориальное распределение заболеваемости и др.). Типом механизма передачи антропонозной инфекции также определяются значимость и роль тех или иных профилактических и противоэпидемических мероприятий. При некоторых антропонозах теоретически обоснована постановка задачи не только существенного снижения заболеваемости (дифтерией, коклюшем, краснухой, эпидемическим паротитом и др.), но и полной ликвидации отдельных из них (СВК, полиомиелита, кори и др.). Эпидемиологический надзор за антропонозами имеет свои особенности проведения, определяемые типом механизма передачи инфекции и биологическими свойствами возбудителя.

4.1. Болезни с фекально-оральным механизмом передачи

Кишечные антропонозы вызываются:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • простейшими и гельминтами.

Бактериальные инфекции включают:

  • шигеллезы;
  • сальмонеллезы;
  • холеру;
  • эшерихиозы и другие ОКИ.

Возбудителями этих заболеваний выступают энтеробактерии родов Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Erwinia, Morganella, Prowidencia, Kleibsiella.

К вирусным инфекциям относят:

  • ротавирусный гастроэнтерит;
  • гастроэнтерит, вызываемый вирусом Норволк;
  • ЭВИ;
  • полиомиелит;
  • ВГA;
  • ВГE и др.

Протозойные инфекции включают:

  • амебиаз;
  • лямблиоз (гиардиоз) и др.

Их возбудителями могут быть как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы. Для возбудителей с кишечной локализацией характерен преимущественно фекально-оральный механизм передачи. Вместе с тем эколого-биологические особенности возбудителей и особенности взаимодействия с организмом человека определяют формы клинического течения болезни и ее эпидемиологические проявления. Выделение возбудителя из зараженного организма связано с актом дефекации. Попадая на те или иные объекты внешней среды, возбудитель часто проделывает достаточно длинный путь, меняя факторы передачи, прежде чем попасть в организм человека. Такой способ передачи носит название эстафетной. Отдельные факторы, участвующие в этом процессе передачи, разделяют на промежуточные и конечные.

Обычно выделяют три типа конкретно складывающихся путей передачи инфекции: пищевой, водный, контактно-бытовой (табл. 4.1).

Варианты пищевого и водного путей заражения весьма разнообразны и зависят от эколого-биологических свойств возбудителя (прежде всего, от вирулентности и устойчивости во внешней среде) и способа его попадания в пищевые продукты и воду. При брюшном тифе и дизентерии, вызванной шигеллами Флекснера, отмечают преимущественное заражение через воду или посредством контактно-бытовой передачи. При дизентерии, вызванной шигеллами Зонне, чаще выявляют пищевой путь передачи инфекции (главным образом с молоком и молочными продуктами). Пищевой и водный пути передачи разделяют по конечному фактору. Контактно-бытовая передача реализуется в организованных коллективах и семьях, определяется действием санитарно-гигиенических факторов и соблюдением личной гигиены.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Предыдущая страница

Следующая страница

ГЛАВА 4. АНТРОПОНОЗЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*