Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Антиаритмические средства применяют для устранения или предупреждения нарушений ритма сердечных сокращений различной этиологии. Большинство антиаритмических средств оказывает лечебное действие при та-хиаритмиях. При брадикардии и атриовентрикулярной блокаде применяют м-холиноблокатор атропин.

Нарушения сердечного ритма нередко служат жизненным показанием к неотложному введению антиаритмических средств. В последние годы был установлен парадоксальный факт, что антиаритмические средства сами могут вызывать аритмии. Аритмогенное действие и опасность гемодинамических нарушений ограничивают применение антиаритмических средств при аритмиях с минимальными клиническими проявлениями.

В 1749 г. было предложено принимать хинин при «упорных сердцебиениях». В 1912 году к известному немецкому кардиологу Карлу Фридриху Венкебаху (1864- 1940) обратился купец по поводу приступа сердцебиения. Венкебах поставил диагноз фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), но объяснил больному, что ее купирование лекарственными средствами не представляется возможным. Купец выразил сомнение в медицинской компетентности кардиолога и решил лечиться самостоятельно. Он принял 1 г порошка хинина, который в те времена имел репутацию средства от всех болезней. Через 25 мин ритм сокращений сердца нормализовался. С 1918 г. правовращающий изомер хинина - хинидин - по рекомендации Венкебаха введен в медицинскую практику.

Функцию водителя сердечного ритма выполняют Р-клетки (от первой буквы англ. словосочетания pace maker - водитель ритма) синусного узла, обладающие автоматизмом - способностью спонтанно генерировать потенциалы действия. Потенциал покоя клеток синусного узла равен -55 мв, частота генерации потенциалов действия - 70-80 в минуту. Она намного больше, чем частота эпизодов деполяризации в нижележащих, дистальных отделах проводящей системы: в атриовентрикулярном узле - 50-60, в волокнах Гиса-Пур-

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*