Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 50 АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Антикоагулянты препятствуют образованию фибринных тромбов. Их классифицируют на антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Антикоагулянты прямого действия инактивируют циркулирующие в крови факторы свертывания, эффективны in vitro и in vivo, их применяют для консервирования крови, лечения и профилактики тромбоэмболических заболеваний и осложнений.

Антикоагулянты непрямого действия (оральные) являются антагонистами витамина K и нарушают зависимую от этого витамина активацию факторов свертывания в печени, эффективны только in vivo, применяются с лечебно-профилактической целью.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (ИНГИБИТОРЫ ТРОМБИНА И ФАКТОРА Ха)

Антикоагулянты прямого действия уменьшают ферментативную активность тромбина (фактора свертывания IIa) и фактора Стюарта-Прауэра (фактора Ха). Различают две группы антикоагулянтов в зависимости от механизма ингибирования тромбина и фактора Ха. Первая группа - селективные, специфические ингибиторы (дабигатрана этексилат, ривароксабан). Они блокируют активный центр тромбина или фактора Ха. Другую группу составляют препараты гепарина - активаторы антитромбина III.

Селективные ингибиторы тромбина и фактора Ха

Дабигатрана этексилат обратимо присоединяется гидрофобной связью к активному центру тромбина в циркулирующей крови и тромбину в составе фибринного сгустка и нарушает его ферментативную активность. Биодоступность составляет только 6,5%, всасывание повышается в кислой среде, поэтому в состав таблеток дабигатрана этексилата добавлена винная кислота. Препарат не применяют на фоне лечения ингибиторами протонного насоса. В крови и печени при участии карбоксиэстераз образуется активный дабигатран, 25-30% молекул связывается с белками плазмы. Выводится с мочой в неизмененном виде, период полуэлиминации - 15 ч. Дабигатрана этексилат принимают внутрь для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей и таза и тромбоэмболии легочной артерии у ортопедических больных, профилактики ишемического инсульта и системных эмболий при фибрилляции предсердий, лечения и профилактики тромбоза глубоких

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 50 АНТИКОАГУЛЯНТЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*