С каждым годом частота новообразований в ЧЛО имеет тенденцию к увеличению. По данным ВОЗ, ежегодно на территории Российской Федерации устанавливают около 90 тыс. первичных диагнозов злокачественных образований ЧЛО.
Новообразования лица, органов полости рта, челюстей чрезвычайно разнообразны по своему генезу и морфологии, что связано с формированием органов лица и полости рта из различных тканевых структур. Здесь развиваются органоспецифические опухоли, которые исходят из тканей, характерных для данной области: одонтогенной, железистой, многослойного плоского эпителия, а также органонеспецифические опухоли, возникающие из различных неспецифических структур этой локализации (мягкие или костные ткани, кожа).
В практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 г. приказом Минздрава России от 27.05.1997 №170 внедрена МКБ-10, которую каждые 10 лет пересматривают, меняют и дополняют. Классификация новообразований ЧЛО основана на МГКО ВОЗ с учетом анатомической локализации, гистологического типа и разделения на доброкачественные и злокачественные. По тканевой принадлежности выделяют эпителиальные, соединительнотканные, неврогенные, миогенные, остеогенные опухоли. В приложении 1 МКБ-10 приведены гистологические типы одонтогенных опухолей, в приложении 2 - гистологические типы опухолей слюнных желез.
Все новообразования лица, органов полости рта и челюстей подразделяют на истинные опухоли, опухолеподобные поражения и кисты.
16.1. ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ ПАПИЛЛОМА
Папиллома - истинная доброкачественная опухоль, исходящая из многослойного плоского эпителия. Обнаруживают чаще у лиц пожилого возраста. Локализована на слизистой оболочке губ, щек, языка и нёба. Имеет вид ограниченного одиночного образования на ножке или множественных сосоч-ковых образований, по внешнему виду напоминающих цветную капусту, размерами до 1-2 см в диаметре, мягкой или слегка плотноватой консистенции (рис. 16.1, 16.2). Поверхность ее неровная, мелкоили крупнозернистая, белесоватого цвета, иногда с серым оттенком. Это связано с ороговением эпителия вследствие его мацерации слюной. Иногда она бывает бурого цвета из-за кровоизлияния в нее и распада излившейся крови.