Глава 11. Неотложные состояния при инфекционных болезнях

11.1. Лихорадка инфекционного генеза

Т.В. Антонова, Д.А. Лиознов

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Лихорадка - защитно-приспособительная неспецифическая реакция организма, возникающая при действии пирогенов и проявляющаяся повышением температуры тела вследствие перестройки центров терморегуляции на новый уровень функционирования.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По степени повышения температуры тела выделяют субфебрильную лихорадку, фебрильную лихорадку и гиперпирексию (табл. 11.1).

Таблица. 11.1. Классификация лихорадки по степени повышения температуры тела

Различают несколько типов лихорадки в зависимости от характера температурной кривой.

Постоянная лихорадка характеризуется стабильно повышенной температурой тела с минимальными суточными колебаниями в пределах 1 °С (встречается в разгар брюшного, сыпного тифа, ку-лихорадки).

Послабляющая (ремиттирующая) лихорадка сопровождается суточными колебаниями температуры тела свыше 1 °С, но не более 2 °С, при этом ее снижение не достигает нормальных величин (характерна для орнитоза, бруцеллеза, туберкулеза, может быть при сыпном тифе).

Перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка отличается правильной сменой высокой и нормальной температуры тела с суточными колебаниями в 3-4 °С (встречается при малярии).

Гектическая (истощающая) - лихорадка с очень большими суточными колебаниями (3-5 °С), снижением температуры тела до нормальной или субнормальной (характерна для сепсиса).

Возвратная лихорадка характеризуется правильной сменой периодов высокой температуры тела (с критическим снижением до нормы) и нормальной температуры; продолжительность периодов лихорадки и апирексии может составлять несколько дней (встречается при возвратном тифе).

Волнообразная (ундулирющая) лихорадка характеризуется постепенным нарастанием температуры до высоких значений и таким же снижением до субфебрильной или нормальной с повторением циклов (при желтой лихорадке, рецидивах брюшного тифа, лептоспироза, псевдотуберкулеза).