Э.С. Каливраджиян
С увеличением продолжительности жизни населения нашей страны и, следовательно, с увеличением количества людей пожилого возраста повышается потребность в съёмных пластиночных протезах, особенно при полном отсутствии зубов.
Важное место среди стоматологических материалов занимают пластмассы, используемые для изготовления съёмных пластиночных протезов различных конструкций. Акриловые базисные полимеры заменили ряд предшествовавших им материалов в силу многих объективных факторов, среди которых наиболее важные — высокая технологичность, биологическая инертность, дешевизна и доступность для широких слоев населения. Многолетнее и массовое применение акриловых пластмасс для изготовления зубных протезов позволило выявить ряд их достоинств и недостатков.
Пластмассы на основе полиметилметакрилата имеют много преимуществ, будучи очень простыми для применения. Эти материалы хорошо переносятся большинством пациентов, а эстетически из-за возможности окраски они просто идеальны.
Однако обеспечение прочности зубных протезов с высоким функциональным качеством и долговечностью остается определённой задачей. Одно из основных отрицательных качеств сополимерных материалов — водопоглощение. У материалов, имеющих большое водопоглощение, снижается срок их эксплуатации, связанный с изменением физико-механических свойств и повышенной степенью деструкции полимера.
Также хорошо известно о серьёзных недостатках акриловых пластмасс, связанных с недостаточной прочностью при статическом изгибе и низкой удельной и ударной вязкостью. Довольно большая усадка (до 6–8%), особенно при несоблюдении технологического режима, может выражаться в несоответствии внутренней поверхности базиса протеза и поверхности слизистой оболочки протезного ложа.
Количество поломок съёмных пластиночных протезов остается достаточно высоким и достигает в первый год пользования 3,6–14,2%, а оптимальные сроки службы, которые немного превышают 3 года, выдерживают только 18–28% базисов зубных протезов.
Интересным и перспективным направлением в технологии изготовления базисов съёмных протезов признано армирование в виде металлической арматуры, колец, применение для этих целей углеродного и других видов волокна. Упрочнение базиса волокнистой тканью и наполнение базисных материалов новыми высокопрочными материалами, хорошо сочетающимися с акриловыми полимерами, например сверхпрочными арамидными нитями, — один из способов повышения срока службы полимерного базиса съёмного протеза.
Ряд экспериментальных исследований показал, что введение полиамидов в полимеры в виде нитей, сетки или волокна значительно улучшает свойства последних, однако удорожает и усложняет технологию съёмного протезирования.