В.Г. Поляков
Злокачественные опухоли у детей в возрасте до 15 лет среди общего количества больных раком людей составляют примерно 2%. В то же время более 10% детской смертности вызывают именно эти заболевания, занимая 2-е место после детского травматизма. Для сравнения: гибель детей от врожденных аномалий составляет 8,4%, от заболеваний сердца - 5%, убийства детей - 4%, от пневмонии и респираторно-вирусных инфекций - 2%, менингиты, церебральный паралич, самоубийства, СПИД составляют от 1 до 2% каждый. Около 20% детей погибают от прочих заболеваний. Эти данные кардинально отличаются от причин смертности взрослого населения. Также разительно отличается и структура онкологической заболеваемости детей. Ежегодно в России регистрируется 12-15 вновь заболевших среди 100 000 детей. Только 5-6% в детском возрасте составляют истинные раки (эпителиальные злокачественные опухоли), в основном же это преимущественно мезенхимальные злокачественные опухоли - саркомы. Значительную часть заболеваний представляют гемо-бластозы, в том числе различные варианты лейкоза - 30% и лимфомы - 15%. Среди солидных злокачественных новообразований преобладают опухоли центральной нервной системы - 19%, нейробластома - 8%, саркомы мягких тканей - 7%, опухоли почки - 6%, костей - 5%, глаза (ретинобластома) - 3%, печени - 1% и другие - 6%.
Эпидемиология опухолей у детей связана с эпидемиологией их родителей. Известно, что профессиональные вредности, дурные привычки, воздействие физических и химических факторов внешней среды, влияя на взрослых, приносят вред их детям. Однако развитие злокачественных новообразований у детей связано также с патологией беременности, осложнениями в родах, врожденными пороками. Имеют значение вопросы пола, возраста, географические и этнические моменты. Известны страны и расы, в которых более высока заболеваемость острым лейкозом (Китай, Япония, США, Англия), ретинобластомой (страны Юго-Восточной Азии, Африка), нефробластомой (чернокожие дети США, Финляндия, Франция) и т.д.