При злокачественных опухолях женщины предъявляют жалобы на наличие локальных уплотнений в молочных железах, выявляемых при самостоятельной пальпации. Все больные, обратившие внимание на увеличение лимфатических узлов, предъявляют сочетанные жалобы на наличие локализованного уплотнения и/или болевые ощущения. Изменения кожных покровов отмечают женщины с запущенными стадиями болезни.
Самым распространенным «фактором риска» для женщин со злокачественными образованиями является искусственный аборт. Следующий фактор, выделяющийся высоким относительным значением, - наличие в анамнезе гинекологических заболеваний. Достаточно часто женщины указывают на наличие стрессовых ситуаций в течение последних нескольких лет, предшествующих заболеванию. Обращает на себя внимание значительное количество женщин, родственницы которых имеют (имели) онкологические заболевания молочной железы (это подтверждает весомый вклад генетических факторов в развитие рака молочной железы).
У 61,5% женщин при пальпации структура железы не соответствует фазе менструального цикла и/ или возрасту женщины, то есть отмечаются клинические признаки диффузного фиброаденоматоза. При пальпации выявляются уплотнения в молочной железе, могут пальпироваться подмышечные лимфатические узлы. У 3,4% женщин при осмотре может быть выявлено втяжение соска.
Ультразвуковая диагностика
При подозрении на наличие образования ультразвуковое исследование молочных желез включает: • исследование в В-режиме для выявления и оценки локальных изменений структуры;
•исследование выявленных локальных изменений с применением допплеровских методик;
• оценку общей структуры молочных желез в качестве фона для появления локальных изменений, включающей определение толщины паренхимального слоя и исходя из этого приоритетного структурного компонента ткани молочных желез, определение показателей кровотока на грудных артериях.