Характерные местные и общие клинические проявления острого пиелонефрита - боль в поясничной области, лихорадка и признаки интоксикации. Изменения мочи (ложная протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия, бактериурия) могут отсутствовать в начале заболевания, а также при полной окклюзии мочеточника камнем. УЗИ позволяет выявить ограничение подвижности поражённой почки, расширение чашечно-лоханочной системы, конкремент (при его расположении в почке и прилоханочном отделе мочеточника). В более поздних стадиях можно обнаружить мелкие гипоэхогенные участки паренхимы под капсулой почки.