Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Лекция 11. Пневмоцистоз

Т.Н. Ермак

Пневмоцистоз - заболевание, вызываемое условно-патогенным возбудителем Pneumocystis jirovecii, поражающее преимущественно лиц с иммунодефицитом. В связи с тем, что наиболее часто страдают легкие, обычно говорят о ПП, но название «пневмоцистоз» более оправданно, поскольку нередко поражены и другие органы. ПП считают одной из наиболее значимых оппортунистических инфекций.

С начала 80-х гг. прошлого века пневмоцистоз занимает одно из лидирующих мест среди оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции, хотя этой проблемой занимались и ранее - сначала как проблемой детской патологии, а затем как проблемой внутрибольничных инфекций.

Пневмоцисту впервые открыли К. Шагас и А. Карини, выделив ее в 1909-1910 гг. из легких морских свинок и человека, ошибочно приняв ее за половую стадию развития Trypanosoma cruzi. В 1912 г. пневмоцисты обнаружили у обитавших в парижской канализации крыс, и долгое время именно они служили источником для изучения этого микроорганизма. В 1912 г. Ф. Деланоэ доказал, что описанный К. Шагасом микроорганизм не является стадией развития американской трипаносомы, и предложил выделить его в отдельный вид, назвав в честь первооткрывателя P. carinii.

В течение нескольких десятилетий эти микроорганизмы считали сапрофитами, поскольку их изучение было затруднено (они не культивируются на питательных средах). Предполагали, что пневмоцисты вызывают у людей здоровое носительство. В 1942 г. впервые была предположена

связь P. carinii с патологией человека, так как пневмоцисты обнаружили в легких новорожденного, умершего от интерстициальной пневмонии. В годы Второй мировой войны и вплоть до 50-х гг. ПП выявляли у детей-сирот, страдавших от истощения и умиравших при явлениях дыхательной недостаточности (по результатам вскрытия болезнь была названа интерстициальной плазмоклеточной пневмонией), а затем - в виде вспышек и спорадических заболеваний среди детей старшего возраста и взрослых. В 1952 г. чешский паразитолог O. Jirovec установил, что пневмоциста патогенна для человека и непосредственно связана с плазмоклеточной пневмонией у недоношенных и истощенных младенцев из сиротских приютов. В 1955 г. пневмоцисту выделили от больного пневмонией на фоне врожденной агаммаглобулинемии, что открыло эру исследования пневмоцистоза у больных с иммуноде-фицитами. В 50-х гг. в странах Центральной Европы (Чехословакия, Югославия, Швейцария) уже было отмечено несколько эпидемических вспышек заболевания. С 1938 по 1963 г. вспышки ПП были описаны в 45 городах 17 стран - в основном среди младенцев с недостаточностью питания и взрослых с иммунодефицитом (гематологические заболевания, лимфоретикулярные опухоли, иммуносупрессивная терапия). Частота случаев пневмоцистоза резко увеличилась начиная с 1981 г., так как ПП и СК были основными клиническими маркерами первых случаев СПИДа в США. ПП выявляли уже при первом осмотре у 64% больных СПИДом, а на поздних стадиях болезни ее регистрировали еще у 20% больных. С этого времени началось широкое изучение пнев-моцистоза. В 1991 г. (через 10 лет от возникновения пандемии ВИЧ-инфекции) в мире было зарегистрировано уже более 100 тыс. случаев пневмоцистоза.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Лекция 11. Пневмоцистоз
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*