Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Лекция 31. Воспалительный синдром восстановления иммунной системы

Т.Н. Ермак, В.Н. Зимина

В 1997 г., а затем и в 1998 г. появились первые публикации о необычном течении цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита и абсцедирующей периферической лим-фаденопатии, вызванной Mycobacterium avium-intracellulare, у больных ВИЧ-инфекцией, несколько недель принимавших АРВТ. Эти заболевания вызывают различные возбудители, но общими были связь с началом АРВТ и наличие выраженного воспалительного компонента на фоне значительного восстановления параметров иммунитета у больных. В связи с этим возникло подозрение, что это проявления синдрома, в основе которого лежит восстановление активного иммунного ответа на существовавшую до начала АРВТ латентную вторичную (оппортунистическую) инфекцию. Со временем установился термин «воспалительный синдром восстановления иммунитета» (ВСВИ, СВИС, ВСВИС, IRIS - immune reconstitution inflammatory syndrome, синдром восстановления иммунной системы, воспалительный синдром восстановления иммунной системы, синдром восстановления иммунитета), который стали использовать применительно к проявлениям

множества болезней на фоне лечения. Чаще всего эти проявления существенно отличались от наблюдавшихся до появления АРВТ. Ати-пичность клинических или рентгенологических симптомов по мере накопления подобных случаев перестала удивлять: общим правилом для ВСВИС стало «возможно все», в том числе и типичные симптомы.

Со времени описания первых случаев в мировой литературе накоплено много примеров развития этого синдрома. В этиологической структуре ВСВИС много поражений, связанных с условно-патогенными и патогенными возбудителями. Чаще всего на фоне начала АРВТ развиваются:

•  микобактериальные инфекции (ТБ и атипичные микобактери-озы);

•  ЦМВИ;

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Лекция 31. Воспалительный синдром восстановления иммунной системы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*