Глава 8. Эмоциональные и психиатрические проблемы в онкологии

Указатель описаний ЛС

Агомелатин

Адамантилбромфениламин

Алимемазин

Алпразолам

Амитриптилин

Бромдигидрохлорфенилбензо-диазепин

Венлафаксин

Галоперидол

Диазепам

Дулоксетин

Зипрасидон

Золпидем

Зопиклон

Зуклопентиксол

Кветиапин

Клоназепам

Миансерин

Миртазапин

Нитразепам

Оланзапин

Пароксетин

Пирлиндол

Рисперидон

Сертралин

Сульпирид

Тианептин

Трифлуоперазин

Флувоксамин

Флунитразепам

Флуоксетин

Хлордиазепоксид

Хлорпротиксен

Циталопрам

Эсциталопрам

Эпидемиология

Онкологические заболевания характеризуются высокими показателями коморбидности с психическими расстройствами (4250%), что значительно превышает популяционные показатели (58%). При этом выявляется широкий спектр психической патологии при злокачественных новообразованиях, включающий психозы (преимущественно по типу делириозного помрачения сознания), аффективные нарушения (преимущественно депрессии, а также состояния с повышенным аффектом: гипомании, мании), невротические (тревожные) и личностные расстройства.

Факторы риска развития психических расстройств при онкологических заболеваниях

■ Нозогенные (психогенные):

 —   стресс, связанный с манифестацией/экзацербацией заболевания;

 —   семантика диагноза (распространенные среди населения представления о неблагоприятных и/или опасных медицинских, косметических и социальных последствиях рака);

 —   ситуация необычной обстановки (изоляция от привычной социальной среды, родственников и друзей, дискомфорт, связанный с диагностическими процедурами, и др.);

 —   неконтролируемая боль, другие проявления физического дискомфорта.

■ Соматогенные/ятрогенные:

 —   поражение головного мозга (опухоль, метастазы);

 —   гормонопродуцирующие опухоли;

 —   осложнения заболевания (вирусный энцефалит и др.);

 —   осложнения, связанные с лечением: